Рефлюкс-эзофагит является воспалительным процессом, который протекает в слизистой оболочке пищевода. Данное заболевание возникает из-за заброса содержимого желудка в пищевод.
В результате отсутствия защитных факторов, эпителий пищевода повреждается. Это сопровождается воспалительными явлениями и болезненными ощущениями. Главной причиной появления данной болезни считается наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Данная патология характеризуется смещением отдела желудка из брюшной полости в грудную. Это происходит по средствам расширенного пищеводного отверстия. О проявлениях рефлюкс-эзофагита у детей и взрослых можно узнать на сайте http://ozhivote.ru/simptomyi-reflyuks-ezofagita/.
Причины заболевания
Диафрагмой называют мышечную перегородку между брюшной и грудной полостью. Различные органы осуществляют переход из одной полости в другую через диафрагмальные отверстия. В том числе речь идет и о пищеводном отверстии. Истончение, недоразвитие мышц и повышенное внутрибрюшное давление является причиной смещения органов. Именно таков механизм появления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Эта патология проявляется желудочно-пищеводным рефлюксом, который приводит к возникновению рефлюкс-эзофагита.
Клиническая картина
Изжога представляет собой основной признак рефлюкс-эзофагита. Ее появление не зависит от времени суток. Возможно усиление изжоги сразу после потребления пищи и в горизонтальном положении тела. Иногда, кроме этого симптома, присутствует отрыжка и икота.
Некоторые больные предъявляют жалобы на боль в груди, которая схожа с болью в сердце. Отметим, что рефлюкс-эзофагит может проявляться не изжогой и болью в сердце, а расстройствами глотания. В большинстве случаев, возникновение нарушений глотания происходит из-за перехода болезни в более тяжелую стадию, для которой характерен рубцовый стеноз пищевода.
Диагностика
Подозрение на грыжу пищеводного отверстия предусматривает проведение следующих исследований:
1. Рентгеноскопия пищевода. Для этого исследования используется бариевая взвесь. Выявление спонтанного заброса контрастного вещества в пищевод из желудка является свидетельством выраженного рефлюкса.
2. Эзофагоскопия. Речь идет об эндоскопическом исследовании пищевода.
3. Биопсия слизистой пищевода. Во время данного исследования небольшой участок слизистой пищевода берется для гистологического изучения.
4. Измерение pH в пищеводе. При рефлюкс-эзофагите определяется кислое содержимое пищевода.
В некоторых ситуациях обосновано применение дополнительных методов исследования и специальных проб. Наличие жалоб на боль в груди предусматривает посещение кардиолога, чтобы исключить ишемическую болезнь сердца.
Осложнения
Наиболее грозными осложнениями этой болезни называют язву пищевода и его рубцовый стеноз. Затяжной характер эзофагита может стать причиной злокачественного перерождения эпителия пищевода и развития опухолевых заболеваний.
Лечение
Терапия данного заболевания начинается с медикаментозного лечения. Оно способствует снижению кислотности желудочного сока, защите пищевода от неблагоприятных воздействий и повышению скорости опорожнения пищевода. С этой целью предусматривается использование блокаторов гистаминовых H2-рецепторов, ингибиторов протонной помпы, прокинетиков, антацидных лекарственных препаратов и пр.
Осложненные формы болезни и неэффективность лекарственной терапии является показанием к проведению оперативного лечения. Уменьшение частоты этого заболевания приемлет похудение, соблюдение адекватной диеты, отказ от курения и прочих вредных привычек.
